Halux Valgo (Joanete) - Cirurgia Percutânea

A cirurgia para o joanete é a rotina do cirurgião de pé . A técnica convencional consiste em no mínimo 3 incisões: uma para retirar a proeminêcia óssea medial, uma na base do primeiro metatarso e a terceira para as liberações capsulo-tendinosas. A correção de deformidades leves a moderadas, na maioria das vezes, é obtida sem dificuldades, sendo que a grave apresenta certa tendência a recidiva. Após os cortes ósseos, a estabilização é feita com placas ou parafusos. O tempo de recuperação é variavel, sendo que o paciente é impedido de colocar peso (andar) por no minimo 6 semanas ou até que a consolidação ocorra. As principais complicações da cirurgia são edema, perda de amplitude de movimento nos dedos e recidiva da deformidade.

A técnica Percutânea é uma alternativa à técnica convencional. Foi aperfeiçoada pelo médico espanhol Mariano de Prado. Ela consiste em cortes ósseos feitos através de mini brocas (fresas) que são introduzidas por pequenos cortes (+ ou - 2mm). Não é usado nenhum tipo de fixação (placas ou parafusos). A anestesia é feita ao nivel do tornozelo, dispensando a anestesia na coluna (raqui). A alta do paciente é dada após 12h do procedimento cirúrgico, com o paciente andando com uma sandália especial. O princípio da cirurgia é que, com a propria marcha do paciente, a fratura feita com as brocas se acomode na posiçao ideal, de acordo com as características do passo de cada paciente. Para melhor posicionamento dos dedos utiliza-se uma imobilização feita com esparadrapo. Após a consolidação óssea ( 6 semanas ), a sandália especial é dispensada e o paciente pode andar e usar sapatos normalmente. Entre as vantagens da técnica podemos destacar a imediata descarga de peso, não exigir imobilização, rápida recuperação e ausência de cicatrizes.


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